ERCP agus MRCP

Sainmhíniú:

Seasann ERCP do Cholangio-Pancreatography Retoscopic Retrograde ach seasann MRCP do Cholangio-Pancreatography Athshondais Mhaighnéadaigh.

Difríochtaí sa Nós Imeachta:

Is nós imeachta ionrach é ERCP áit a bhfuil gá le incision ar an gcomhlacht ach níl an MRCP ionrach i. Má dhéantar é go seachtrach ag baint úsáide as meaisín a ghineann réimse maighnéadach. Is éard atá i gceist le ERCP feadán snáithíneach a chur isteach ar a dtugtar endoscope le ceamara atá ceangailte ag foirceann amháin, tríd an mbéal agus an briseán a chasadh suas agus ansin breathnú ar an taobh istigh den chonair ghastraistéigeach le cabhair ó fluoroscope. Nuair a shroicheann an endoscope thar an mbolg go dtí an lamhnán galla, déantar lí a instealladh i ndleacht na briseán agus é a bhreathnú trí fhluaircope. Tugann an endoscope agus an floroscope le chéile deis don dochtúir na gnéithe inmheánacha den bholg, den bhriseán agus den duodenum a bhreathnú.

Is éard atá i MRCP ná réimse athshondas maighnéadach a chruthaíonn meaisín MRI a chruthú timpeall an othair a thógann íomhánna a chabhraíonn leis an bpróiseas diagnóiseach.

Is éard atá i gceist le ERCP ná úsáid a bhaint as dath codarsnachta atá le cur isteach agus íomhánna á dtógáil ach ní úsáidtear dath i MRCP toisc gur nós imeachta neamh-ionrach é.

 Tábhacht

Úsáidtear ERCP den chuid is mó chun diagnóisiú a dhéanamh chomh maith le cóireáil a dhéanamh ar abnormalities na dhuchtanna bile agus na dhuchtanna pancreatic ar nós clocha Gall, déine athlastacha agus sceitheadh. Meastar go bhfuil ERCP ina chabhair chun an sphincter a ísliú mar gheall ar theacht an ionscópachta, rud a cheadaíonn steiríní miotail beaga a chur isteach i dhuchtanna tite.

Úsáidtear floroscopy chun seiceáil a dhéanamh ar bhacainní, loit agus clocha. Úsáidtear ERCP freisin chun cóireáil a dhéanamh ar buíochán bacach, déine dhuchtanna bile éagsúla agus meall pancreatic nó bladder Gall.

Is minic a úsáidtear MRCP le dearcadh diagnóiseach ach is minice a úsáidtear ERCP chun críocha teiripeacha. Is fearr MRCP toisc nach bhfuil sé ionrach agus is féidir leis cabhrú chun riocht áirithe a dhiagnóisiú. Cuidíonn MRCP leis an bile agus na duchtanna pancreatic a shamhlú chomh maith leis na fíocháin bhoga máguaird nach féidir a dhéanamh i duine atá ag dul faoi ERCP. Is iad na laethanta a bhí ann nuair a roghnaigh daoine nósanna imeachta bunúsacha oibríochta a roghnú le hoibríochtaí simplí, mar atá nósanna imeachta níos fearr mar ERCP agus MRCP anois.

Tá ERCP níos daoire ná MRCP ach tá an dá nós imeachta an-chabhrach do lianna diagnóis chruinn a dhéanamh.

Comharthaí contra

Ní féidir ERCP a dhéanamh i ndaoine a chuaigh faoi imoibriú ailléirgeach roimhe seo (anaifiolacsas) mar gheall ar an dath a úsáideadh nó i ndaoine a bhfuil stair infarction miócairdiach acu. Is sraith eile coinníollacha iad neamhoird scartála nach bhfágann fostaíocht ERCP. Ní féidir rogha a dhéanamh ar MRCP i ndaoine a ndearnadh máinliacht stent roimhe seo orthu nó a bhfuil luasmhéadóir ionchlannaithe mar go gcuirfidh an athshondas maighnéadach isteach ar obair an déantóra luais.

Riosca

Is priacal mór é an fhorbairt ar Pancreatitis do ERCP ach níl aon deacrachtaí dá leithéid ag MRCP. D'fhéadfadh brú fola íseal a bheith ina fhachtóir riosca eile do ERCP.

Achoimre:

Déantar ERCP le húsáid laparoscopy agus floroscopy ach déantar MRCP le meaisín athshondas maighnéadach. Is éard atá i gceist le ERCP ná úsáid a bhaint as instealladh lí, ach ní bhaineann dath caolrach le húsáid MRCP.

Is fearr ERCP níos lú na laethanta seo i gcomparáid le MRCP ag cur san áireamh an costas, na rioscaí agus na deacrachtaí a bhaineann le nós imeachta an-ionrach.

Tagairtí

  • http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/c5/ERCP_dilatation.png
  • http://www.pancan.org/wp-content/uploads/2014/04/MRCP_Image_1.jpg